琳琳医学——生活健康网

天天彩票app下载_天天中彩票注册登录 > 临床观察 >

微创选择减缓了青光眼患者的疾病进展

2019-05-08 20:13:10 临床观察88℃

  微创选择减缓了青光眼患者的疾病进展

  2018年8月17日

  现年71岁的朱迪思·史密斯几年前与她的长期眼科医生进行例行预约,当时医生评论她的右眼看起来有点怀疑青光眼,这是一种无法治愈的疾病,当视神经被内部压力损坏时发生眼。史密斯并不认为她需要担心,因为她的医生刚刚提到它,所以她把它放在了脑海里。一年后,当史密斯回来检查时,她的医生震惊地发现她眼中的视神经已经受损并可能永久性损坏。

  史密斯没有视力丧失的症状,并定期进行检查,所以她很痛苦地得知她多年来看过的医生错过了这样一个重要的诊断。她决定寻找另一位可以帮助她获得官方诊断和治疗的医生。

  幸运的是史密斯,她曾在Memorial Hermann–德克萨斯医疗中心担任护士,该医疗中心位于Robert Cizik眼科诊所的街对面,Robert Feldman,M.D。,Richard S. Ruiz杰出大学眼科学系主任。休斯顿(UTHealth)德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院的视觉科学看病人。有一天上班,她遇见了费尔德曼并问他现在可以做些什么,因为她的视神经很可能已经受损了。费尔德曼听到了她的故事并说:“过来看我。”

  根据美国眼科学会的报告,患有青光眼风险最高的人包括:40岁以上,有青光眼的家庭成员,非洲或西班牙裔遗产,有高眼压,有远见或近视,有过眼睛受伤,角膜中央薄,视神经变薄和/或有糖尿病,偏头痛,血液循环不良或影响全身的其他健康问题。

  据世界卫生组织称,青光眼是世界上第二大失明原因。

   超过300万美国人患有青光眼,但只有一半知道他们患有青光眼。

  “通常没有开角型青光眼的症状,直到为时已晚。一旦你失去了视力,就会消失,“费尔德曼说。

  开角型青光眼是影响90%患者的形式,是由眼内引流通道逐渐阻塞引起的。另一种不太常见的类型,即闭角型青光眼,当患者的虹膜非常接近眼睛的引流角并且最终阻塞引流时发生。

  费尔德曼带来史密斯进行正式任命。在对她的开角型青光眼诊断进行全面检查和确认后,他给了她一个好消息:即使青光眼是一种永久性疾病,也有可用的治疗方法可以减缓其进展。

  眼药水可以通过减少或增加眼睛中的液体量或改善其向外流动来帮助减少眼压并保护视神经免受进一步损伤。然而,史密斯并没有很好地容忍它们,经历了负面的副作用。

  相关故事手术改变了我们的身体感知食物的方式新的目标似乎有助于视神经创伤后的恢复新的研究揭示了眼神接触的重要性目前可用的手术选择是下一个治疗步骤,但有缺点。激光手术是侵入性最小的,通过刺激清洁眼睛排水通道的细胞起作用,但它是一种临时修复。小梁切除术,包括移除一小块组织以创建新的通道以排出液体,或管道分流手术,其使用柔性塑料管和附接的硅胶袋用于引流,需要延长的恢复时间,持续六到八周。

  然而,费尔德曼对史密斯有另一个中间立场。他正在一项临床试验中招募患者来测试使用InnFocus MicroShunt Glaucoma Drainage System进行微创手术的微创手术效果。费尔德曼是该研究的一名研究者,将新系统与传统的小梁切除术进行比较。

  “他问我是否有兴趣帮助他们采用新手术。因为我总是尽可能参与学习,所以这是一个简单的选择,“史密斯说。

  该过程包括在眼睛上做一个小切口以插入MicroShunt,大约是睫毛大小的两倍,这允许液体从眼前房流到结膜瓣。 MicroShunt由心脏支架中使用的相同材料制成。

  作为试验的一部分,Robert Cizik眼科诊所的UTHealth眼科医生在过去三年中执行了30项这些手术,大多数参与者都取得了良好的效果。该手术减少了手术和恢复时间,使其成为小梁切除术的理想替代方案。

  史密斯是费尔德曼第一批参加试验的患者之一,该试验正在进行中。

  “我最终得到了一个神话般的结果,”史密斯说。 “我不再需要使用滴眼液,手术的恢复时间非常短。”

  InnFocus MicroShunt手术是Robert Cizik眼科诊所的UTHealth眼科医生提供的几种微创手术方案之一,用于减缓青光眼的进展。

  2016年11月,美国食品和药物管理局批准了XEN凝胶支架治疗青光眼患者。该装置在眼睛中形成一个小通道以排出液体并帮助降低眼压。它大约是睫毛的长度,位于结膜下面,这是一个覆盖眼睛白色的透明膜。

  CyPass Micro-Stent是已经接受白内障手术的患者的选择。

  “它是白内障手术的一个附加组件,没有很多并发症,但它可以让患有控制性青光眼的人从眼药水中消失,”费尔德曼说。

  来源:HTTPS://www.uth.edu

搜索
网站分类